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1.明确异常者需终止妊娠:无论何种原因引起的胎儿羊水过少,经检查确认有胎儿畸形的,应在医患充分沟通下,立即通过引产终止妊娠。
2.足月妊娠及时引产:如果是足月妊娠畸形胎儿,会出现羊水过少。因为要尽早终止妊娠,如果宫颈条件成熟,破膜引产是可行的;如果宫颈条件差,剖宫产指征可以放宽。如果引产过程中出现胎儿窘迫,除胎儿畸形外,宜破宫终止妊娠。
3.孕28周以下的处理:如果孕28周以下的胎儿有羊水过少,要对胎儿畸形的可能性有足够的警惕,积极配合医生做好相关检查,发现异常及时终止妊娠。另外,由于孕早期出现羊水过少的症状,很容易引起流产,所以孕早期需要密切随访,警惕流产。
4.孕晚期未畸形者的处理:若孕晚期发现羊水过少,但胎儿未畸形,可向羊膜腔内注射生理盐水,平均每次注射250ml,对未成熟儿可减少胎儿窘迫,延长妊娠时间。
5.产后监护:由于异常胎儿容易出现羊水过少,且目前的手段无法绝对准确地判断胎儿在母体中是否存在缺陷,因此需要在胎儿从母体中娩出后仔细检查新生儿的肺、肾是否异常,以便及时纠正。
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